みんなの「行政書士 関連用語集」 » メトロガイド » 閉鎖病棟

閉鎖病棟（へいさびょうとう）とは、精神科病院で、病棟の出入り口が常時施錠され、病院職員に解錠を依頼しない限り、入院患者や面会者が自由に出入りできないという構造を有する病棟である。開放病棟でない病棟、という意味では、病棟の出入り口が施錠されない時間が8時間未満、または自由に出入りできない病棟も、閉鎖病棟とされることがある。閉鎖病棟への入院患者は、原則として措置入院や医療保護入院などにより、強制的な入院形態で入院するものとされている。このため、任意入院の患者は、原則として開放病棟に入室するものとされている。ただ、訪問者に対して不安が強い場合などで特に希望の書面を差し入れた場合は、任意入院でも閉鎖病棟への入院が可能である。また、病床数が少ない総合病院の精神科の場合は閉鎖病棟しかないこともあり、その場合は予め患者の同意を得た上で入室することとなる。閉鎖病棟の入院患者の外出は、病院や病棟により様々である。患者に個別に単独での外出を認める病院は、病状が安定しつつある患者に対してであっても少ない。外出中に事故が生じた場合に責任追及されることを恐れて、一切認めないとしているところがほとんどである。多くの閉鎖病棟には一般的に「保護室」と呼ばれる個室が存在し、症状の重い者を、あるいは、症状の重い者から他の患者を保護するために収容するための部屋である。しかし「保護室」とは言うものの、ひどい病院の場合、頑丈な鉄格子が備えられていたり、部屋の設備も排泄用の穴と、食事を室内に入れるための小さな扉しかなく、ベッドや水道設備、窓さえもない場合もある。また、患者を絶対に脱走させない究極の手段として、内側のドアのノブ自体を外してしまう病院さえ存在する。閉鎖病棟の入院患者にとって、前述のように「外出」は大きな問題である。一時外出の際に事件を起こすこともあり、また、家族同伴での外出の場合は、「自分をこんな場所に入院させた家族」に対しての怒りを外出時に露わにすることもあるため、病院にとっても、外出の受け皿となる家族にとっても、任意入院ではない閉鎖病棟の患者の「外出」には慎重にならざるを得ないのが現状である。その他の問題として、病院内の規則は全て公立、私立問わず病院の裁量で決められており、中には閉鎖病棟の入院患者、またはその家族から、「患者の所持金を預かる金庫代、または口座管理費」として1日数千円以上を患者や家族に請求するなど、法外かつ、患者にとっても理不尽な規則が多く存在する病院も多い。これら問題について病院と患者とは在監者と同様特別権力関係に立つとする立場を取る自治体、病院も多い。患者が自らの環境の改善を訴えることでさらに、「まだ病院に慣れていないようだ」「まだ落ち着いていないようだ」「反抗的だ」と医師に判断されてしまうこともあり、健康で文化的な最低限の生活を送れないようなケースもあるが、そのような場合、行政書士、弁護士などに、法的な面で病院の環境に瑕疵がないかなど判断を仰ぐことも効果的である。